博文资讯

镍元素对不锈钢的影响(A)


更新时间:2021-09-28  浏览刺次数:


  患者女性45岁,就诊一天前有晕厥病史,在就诊过程中突发室颤于急诊科抢救室进行抢救,立即给予心肺复苏,气管插管,电除颤10余次等抢救措施,经抢救约20余分钟,心跳恢复,于急诊ICU进一步生命支持,床旁心脏彩超提示右心室异常增大,肺动脉高压,室间隔移位,左心室明显受压,心输出量显著降低,结合D-二聚体结果及患者近日曾有晕厥病史,考虑肺栓塞。患者休克,脉氧饱和度60%左右,具有ECMO上机指征,和家属充分沟通后,同意上机。在急诊科副主任薛乾隆组织领导下,由杨、任慧敏、高飞、王佳、郭志强、周城伟及各位护理人员在程序化管理方案下,于9月13日夜间顺利ECMO V-A模式上机,并积极进行溶栓治疗,患者病情逐渐好转,心脏彩超提示右心室扩张程度逐渐减少,于9月18日中午ECMO成功下机。9月19日下午脱机后拔除气管插管,强化液体管理,抗感染等治疗,通宝论坛高手患者神志清楚,言语流利,生命体征稳定。9月22日转入急诊科普通病房进一步诊断及治疗。

  我院急诊科已具备独立上机做ECMO能力,为重症患者抢救增加了新的救治方法,提高抢救成功率,造福张家口及周边广大患者。

  ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation),中文名体外膜肺氧合,俗称“叶克膜”、“人工膜肺”,是一种医疗急救设备,用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,如重度心肺衰竭、心脏移植等手术中。除了能暂时替代患者的心肺功能,减轻患者心肺负担之外,也能为医疗人员争取更多救治时间。

  ECMO的本质是一种改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用,可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也誉称为重症患者的“最后救命稻草”,是一项顶尖的生命支持技术,它是代表一个医院、一个地区,乃至一个国家危重症急救水平的一门技术。